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안산중이염한의원 중이염(Otitis media)

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 22:00:45 +0900

정의

*중이는 외이와 내이 사이이의 공간으로 고막, 고실, 이소골, 이관(유스타키오관) 및 유양돌기로 이루어져 있으며 외이로부터 전달된 소리를 내이로 전달해주는 부분입니다.

*중이염은 중이 부분이 감염되고 삼출물에 의해 제반 증상이 발생하는 질환입니다.

원인

*중이는 대기와 귓속의 압력을 조절하며 중이 내를 청소하는 이관(유스타키오관)으로 비인두와 연결되어 있습니다. 보통 세균과 바이러스 감염으로 인한 감기나 알레르기성 질환이 이관으로 전이되어 중이염이 발생합니다.

*소아는 이관이 완전하게 발달하지 않았기 때문에 3세 이하 어린이 가운데 호흡기 감염후 약 25~40%가 중이염을 앓을 수 있습니다. 6세 이후에는 감소 추세를 보이는데 면역계와 이관 면역계와 이관 기능의 단계적인 성숙 때문으로 생각합니다.

분류

(1)급성 중이염

*발생한 지 3주 이내의 중이염을 급성 중이염이라 합니다. 화농성 변화가 잘 일어나기 때문에 급성 화농성 중이염이라고도 하며, 발적기 → 삼출기 → 화농기 → 융해기 → 흡수기의 단계를 거쳐 회복됩니다.

*이내시경에서 고막 부위에 충혈과 비대가 보여 만성 중이염과 감별할 수 있으며 청력감퇴, 이내통증이 나타납니다.

(2)만성 중이염

*이환된 지 3개월 이상의 중이염을 만성 중이염이라 합니다. 지속적이고 만성적인 염증 상태를 나타내며 만성 삼출성 중이염과 만성 화농성 중이염으로 구별합니다.

*만성 삼출성 중이염은 비세균성이나 알레르기로 인한 경미한 염증 상태가 지속됩니다. 이관이 제대로 작동하지 못하고 중이뿐만 아니라 이관 및 유양돌기의 감염으로 유발되는 삼출액의 분비항진 및 저류가 나타납니다.

*만성 화농성 중이염은 중이와 유양돌기의 세균(성홍열, 홍역, 디프테리아, 인플루엔자, 대장균 등) 감염으로 인한 농성 이루가 천공 된 고막을 통해 배출되는 상태를 말합니다. 염증이 지속되면 진주종으로 발전할 수 있습니다.

*지속적인 이루, 때로는 농성 이루가 나타나 이내충만감, 전음성 난청이 발생하고 고막천공이 쉽게 융합되지 않는 상태가 지속됩니다.

(3) 진주종

*염증이 제대로 치료되지 못하고 지속될 경우에 이를 종료시키기 위해 중이내 피부가 비정상적으로 증식하는 질환입니다.

*대부분 청력감퇴나 소실이 나타나며 진물과 악취, 두통이나 이통도 발생할 수 있습니다.

*귀 주위의 뼈를 압박하여 궤양, 괴저 등을 일으키고 이러한 골 파괴의 방향이 안면신경, 내이 또는 두개 내로 진행되어 증상이 나타날 수 있습니다.

예후

*고막이 천공된 상태에서는 통증이 나타나지 않을 수 있으며 발생한다면 합병증을 의심해야 합니다.

*고막은 천공된 상태가 유지되거나 반흔으로 막힐 수 있습니다. 천공의 위치가 변연으로 갈수록, 크기가 클수록, 반흔이 생길수록 예후가 나빠지므로 경과에 매우 중요합니다.

*드물게 내이질환으로 현기증, 이명 등이 나타나거나 안면신경마비가 발생할 수 있습니다.

한의원에서는?

*선행질환(상기도 감염, 편도선염, 이관장애 등)을 먼저 치료합니다.

*침치료는 이문(耳門), 청궁(聽宮), 청회(聽會) 등 귀 부위의 혈자리를 사용하거나 팔맥교회혈(八脈交會穴)의 외관(外關) ㆍ임읍(臨泣), 경락(經絡)상 지구(地溝)ㆍ양곡(陽谷)ㆍ양보(陽輔)ㆍ연곡(然谷), 사암침법(舍岩鍼法)의 비정격(脾正格)을 사용할 수 있습니다.

*한약치료로는 만형자산(蔓荊子散), 형개연교탕(荊芥蓮翹湯), 보중익기탕(補中益氣湯), 형개연교탕 합 보중익기탕, 탁리소 독음(托裏消毒飮), 선방활명음(仙方活命飮) 등의 처방을 사용할 수 있는데 이내 삼출물과 염증을 제거하고 신체의 면역력 을 증강하는 약물로 중이염의 증상들을 치료할 수 있습니다.

양방치료

1.고막천공술, 환기관 삽입술: 급성 중이염이 6개월 내 3번 이상 반복적으로 발생하거나, 통증이 심하고 삼출물이 과다 분비되어 이강내 압력이 너무 높을 때 고막을 절개하고 관을 삽입하여 삼출물을 배출하는 방법입니다.

2.항생제: 급성 중이염에서는 항생제의 치료효과가 있는 것으로 밝혀졌으나 만성 삼출성 중이염에는 치료화과를 보장하기 어렵습니다. 또한 장기 사용에서는 청력소실과 같은 합병증 예방에는 영향을 미치지 못하며 구토, 설사, 피부발진 등의 부작용이 생기고 저항성을 가진 균이 많아 만성화되는 경우도 있으므로 의사의 조언에 따라 적절하게 사용하는 것이 필요합니다.

생활관리

*소아는 감기에 걸리지 않게 하거나 감기 치료를 확실히 마칠 수 있게 합니다.

*TV볼륨을 높이거나 혹은 가까이서 시청하거나, 언어발달이나 놀이에 문제가 생겼을 경우 고막이나 청각을 검사할 필요가 있습니다.

*빨대사용을 금하고 KTX나 고층 엘리베이터 사용도 자제하는 것이 좋습니다.

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안산비염한의원 올바른 비염관리, 올바른 비강세척 방법

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:58:56 +0900

비강세척의 목적은,

코 안의 과다하게 많고 진한 콧물을 제거함으로써, 많고 진한 콧물로인한 점막 자극을 줄이고 폐에 적정온도와 적정습도를 갖춘 공기를 코를 통해 공급하는 것입니다. 즉, 본래의 코가 하는 역할을 찾아주는 것. 그것이 비강세척의 목적입니다.

직접적으로는, 코의 안쪽 점막을 많고 진한 콧물의 자극으로부터 해방시켜서 코 점막이 더 이상 과민한 반응(주로 혈관반응)을 하지 않도록 하는 것이며, 이것은 비염이 있는 아이들에게는 코 안쪽의 점막이 계속적인 자극을 받지 않게 만들 수 있는 거의 유일한 물리적인 방법입니다. 이 결과로는 점막이 진하고 많은 콧물을 더이상 분비하지 않도록 유도하게 됩니다. 이런 상태가 어느 정도 유지되면 과민한 점막도 점차 변화를 할 수 있는 바탕이 마련되는 것이죠.

그리고 궁극적으로는, 많고 진한 콧물이 비강을 지나 목구멍으로 넘어가면서 점막을 자극하여 일으키는 기침이나 가래를 줄여서, 수면중이나 일과중에 코로 원활한 숨을 쉬게 만들어, 숙면과 일과중의 재채기나 기침 등의 부차증상을 없앨 수 있는 효과를 가져올 수 있습니다.

특히 숙면은 성장기 아이들에게 필수적이며, 제대로된 숙면이 되지 않는 아이들에게 제대로된 성장이란 있을 수 없게됩니다. 따라서 비염으로 인한 후비루증상(콧물이 뒤로 넘어가는 증상)에는 반드시 올바른 세척을 해주셔야합니다.

해부학적으로는 코안의 하비갑개라고 하는 점막과 중비갑개라고 하는 점막이 끝나는 부분 쯤에는 귀에서 내려오는 구멍이 하나 있습니다. 이 부분때문에 비강세척을 할때 주의가 필요합니다.

우리가 흔히 인터넷이나 동영상으로 비강세척을 하는 설명을 보면, 고개를 앞으로 약간 숙이고 하는 모습이 보입니다. 정확히는 고개를 앞으로 약간 숙이고, 더불어 약간 고개를 옆으로 기울이게 되는데요. 이런 세척법은 식염수가 코 깊숙히 전달되어 목으로 넘어가지 않습니다. 대개는 한 쪽 코로 들어가서 다른 쪽 코로 나오는게 대부분이죠. 이런 경우는 문제가 되지 않습니다. 왜냐? 식염수가 코의 깊은 곳까지 들어가지 않고 하비갑개와 중비갑개 뒤쪽까지 들어가서 귀에서 내려오는 구멍까지 닿지도 않기 때문입니다.

그런데 고개를 기울이더라도 식염수을 세게 넣지 않는한, 그 구멍으로 들어갈 확률이 생기지 않지만, 하지만 조절을 잘 못해서 아주 세게 식염수를 넣어버리면 그 구멍에 들어갈 수도 있죠. 그러나 다른쪽 코로 대부분 나오게 되는 이런 방법에서는 왠만하면 그런 일은 생기지 않습니다.

그런데 이 세척법 이외에 후비루가 너무 심해서 진한 콧물이 코에서 목젖부근까지 진득하게 차있는 경우에는, 이런 세척법으로 후비루에의한 기침이나 가래, 그리고 기본적인 코로 숨쉬기에 큰 도움이 되지 않습니다. 이런 경우에는 다른 세척 방법이 필요합니다.

1. 고개를 좌우로 기울이지 말고 천장을 바라보듯이 치켜올린다.

코의 가장 깊숙한 곳과 입의 가장 깊숙한 곳은 이어져 있습니다. 이 곳은 그렇게 넓은 곳이 아니며, 고개를 숙이면 다른 연부조직으로 인해서 공간이 좁아질 수 있습니다. 또한 콧물이 많거나 아데노이드라고 하는 림프절이 커져있으면 훨씬 더 좁아져서 코로 들어간 식염수가 넘어갈 수 없습니다. 따라서 고개를 천장을 보듯 치켜 올리고 좌우로 기울이지 말아야합니다.

2. "아~" 소리를 내면서 세척합니다.

우리의 코는 원래 숨을 쉬는 기관입니다. 따라서 코로 들어간 공기는 보통 기도로 들어갑니다. 따라서 우리의 몸은 코로 들어간 것을 기도로 들어가게 하는데 익숙합니다. 하지만 지금 우리는 코로 식염수를 넣고 있죠? 그런데 식염수가 기도로 들어가면 안되겠죠? 따라서 세척중에는 반드시 "아~"소리를 내어서 식염수가 기도로 들어가지 않게 합니다. 이렇게 되면 식염수의 대부분은 입을 통해 나옵니다.

3. 따뜻한 식염수로 세척합니다.

따듯한 정도라면 보통은 25도 에서 30도 정도, 그러니까 봄 여름 초가을의 공기의 온도 정도나 2,3도 살짝 높은 온도를 말합니다. 이런 온도이어야 코 점막이 온도로 인한 자극을 받지 않습니다. 찬 식염수로 하면 당연히 코 점막이 그 찬 기운으로 인해서 더 예민하고 과민해지겠죠. 절대 찬 식염수로 세척하면 안됩니다. 차라리 안하니만 못합니다.

이 세가지만 지켜주시면, 대체로 문제가 생기지 않습니다.

물론 개인차가 있습니다.

세척을 이와 같이 행했는데도, 오히려 코가 더 안좋은 경우도 있을 수 있습니다. 하지만 대개의 경우에는 비염이 있거나 감기중에 시행하면 훨씬 회복이 빠르거나 숙면을 돕고 기침 재채기 같은 증상완화에 도움이 됩니다.

오늘은 비강 세척에 대해서 알아봤습니다.

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안산한의원 해열제 언제 먹여야할까?

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:57:16 +0900

'아이가 열이 나는데 해열제가 어딨지?'

아이가 열이 날 때,

저를 포함해서 대부분의 부모님들의 반응은 대부분 비슷합니다.

아이가 열이 나는데,

'도대체 해열제를 왜 먹여야하나?'

혹은

'아이가 열이 나기는 하지만 난 해열제 안 먹일래'

라고 고민하시는 분은,

아마 저를 포함해서 아무도 없을겁니다.

자, 그렇다면 우리의 고민은 다른 것이죠.

바로 해열제는 그럼 '언제 먹여야 잘 먹였다고 소문이 날까?'

예전에 찍은 영상이지만,

한번 제 소견을 감상해보시죠.

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안산감기한의원 잦은 감기, 기관지염과 폐렴으로 너무 자주 입원해요

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:35:44 +0900

"잦은 기관지염과 폐렴으로 너무 자주 입원해요"

그런 아이들이 있습니다.

너무나도 감기에 자주 걸리고,

한번 걸린 감기가 도대체 언제 끝났는지 모르게 다시 감기를 앓게 되고,

결국 그 끝에는 기관지염이란 소리를 듣다못해,

폐렴으로 옮겨가서 5,6일씩 일주일씩 입원을 해야 끝을 맺는,

하지만 얼마되지 않아서 다시 감기가 또 시작되는...

참으로 악몽같은 '반복지옥'에 빠진 것처럼

감기, 기관지염, 폐렴을 끝도 없이 반복하는

아이를 데리고 부모님이 들어오실때, 이미 지쳐계시는 경우를 많이 봅니다.

이거 어떻게 해야할까요?

그때 그때 소아과를 가서 해결을 볼 수 는 있겠지만,

이렇게 자주 오래동안 앓아가지고는

아이의 성장에 크나큰 지연(늦춰짐)을 가져올 것이 뻔합니다.

기관지염

이런 반복되는 기관지염과 폐렴은,

결국은 아이의 상하기도 점막의 면역성을 높이는 치료를 할 수 밖에 없습니다.

반복되는 기관지염과 폐렴은 한방치료가 반드시 필요합니다.

감기는 감기로 끝나야 정상적인 면역성장이 이루어집니다.

저희 안산 아이조아패밀리한의원에서는 아이의 면역상태에 따라서

개별적인 처방과 치료로 이런 아이들의 면역성과 증상을 개선시켜드립니다.

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안산갑상선한의원 여성의 갑상선 질환 유병률, 남성의 두 배 이상

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:30:52 +0900

갑상선기능저하증 환자가 갑상선기능항진증 환자보다 5배 많아

갑상선 질환 중 남녀 차 가장 적은 병은 갑상선기능항진증

이원영 교수팀, 3가지 갑상선 질환 발생현황 분석

여성이 남성보다 갑상선 질환에 두 배 이상 많이 걸리는 것으로 밝혀졌다.

갑상선 결절ㆍ갑상선기능저하증ㆍ갑상선기능항진증 등 세 갑상선 질환 중 남녀 차이가 가장 적은 것은 갑상선기능항진증이었다.

지난 5일 한국식품커뮤니케이션포럼에 따르면 성균관대 강북삼성병원 내분비내과 이원영 교수팀이 갑상선암을 제외한 3대 갑상선 질환(갑상선 결절ㆍ갑상선기능저하증ㆍ갑상선기능항진증)의 2006∼2015년 발생현황을 분석한 결과 세 갑상선 질환 중 한국인에게 가장 흔한 것은 갑상선기능저하증이었다. 그 다음은 갑상선 결절, 갑상선기능항진증 순이었다.

2015년의 경우 갑상선호르몬제를 복용 중인 갑상선기능저하증 환자 수는 인구 1000명당 15.9명, 치료를 받고 있는 갑상선기능항진증 환자 수는 1000명당 2.8명꼴이었다. 갑상선기능저하증 환자가 갑상선기능항진증 환자보다 5배 이상 많은 셈이다.

갑상선 결절과 갑상선기능저하증의 경우 남녀의 유병률이 약 5배나 차이가 났다.

갑상선 결절은 1000명당 15.8명에서 발견됐는데 여성의 갑상선 결절 유병률(2015년)은 1000명당 25.7명으로 남성(1000명당 5.9명)을 압도했다. 갑상선 결절은 남녀 모두에서 60대에 가장 많았다.

갑상선기능저하증 때문에 갑상선 호르몬제를 복용 중인 여성 환자 수(2015년)도 1000명당 26.8명으로 남성(1000명당 5.2명)의 5배 이상이었다. 연령별로 본 갑상선기능저하증 유병률은 남성이 70대, 여성이 60대에서 최고치를 기록했다.

갑상선기능항진증 치료를 받고 있는 여성 환자 수(2015년)는 1000명당 3.7명꼴이었다. 남성 환자 수는 1000명당 1.8명에 그쳤다. 남녀 성별 유병률의 차이는 1 대 2의 비율이었다. 연령별 갑상선기능항진증 유병률은 남성은 50대, 여성은 60대에서 가장 높았다.

이번 연구결과(2006∼2015년 한국인의 갑상선 질환 유병률과 연간 발생률: 국가 전체 인구 기반 코호트 연구)는 ‘내분비학과 메타볼리즘’ 저널 최근호에 소개됐다.

한편 갑상선 질환은 남녀 불문하고 발생하지만 보통 여성에게 더 많이 발생하고 있다. 그 이유는 아직 밝혀지지 않았지만 특히 임신 중인 여성의 발생률이 남성보다 훨씬 많아 의료계에서는 갑상선 질환과 여성호르몬의 관계가 있다고 보고 연구가 진행 중이다.

한의신문

김대영 기자

안산 아이조아패밀리한의원은 갑상선기능 이상질환에 대해 자세한 상담과 진료를 해드립니다.

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안산갑상선기능저하증한의원 갑상선기능저하증(Other hypothyroidism)

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:29:38 +0900

갑상선 기능 저하증의 환자분들의 특징은, 우선은 무조건 피곤합니다.

갑상선기능 항진증으로 고생하시는 분들도 피곤합니다만, 그 환자분들은 항상 피곤하기 보다는 몸이 과열될 때에는 피곤한 줄 모르고 번아웃 되다가 그러고 나면 피곤해지시는 분들이 대부분이지만, 저하증을 갖고 계신 분들은 아침에 눈 떠서 저녁에 주무시기 전까지 계속 피곤하죠.

물론 갑상선을 수술을 물리적으로 떼어내셨거나, 방사선으로 갑상선의 조직을 분들도 역시 갑상선 호르몬이 제 기능을 못하기 때문에, 평생 호르몬약을 드셔야하지만, 아직은 수술을 안하셨거나 방사선 조사 치료를 받지 않으신 분들은 한방 치료가 가능하십니다.

정의

*갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 결핍 및 갑상선 호르몬에 대한 말초조직의 반응성 저하로 나타나는 전신 대사 저하 질환입니다.

1) 일차성 갑상선 기능 저하증(갑상선 자체 이상으로 유발) : 하시모토 갑상선염, 방사선 요오드 치료로 인한 갑상선의 조직 파괴, 갑상선 적출술 등

2) 이차성 갑상선 기능 저하증(뇌하수체 손상으로 유발) : 뇌하수체 종양, 수술, 쉬한 증후군, 외상

*갑상선 호르몬(Thyroid hormone)은 갑상선에서 분비되는 호르몬으로 신체의 기초 대사를 조절하여 몸의 발육을 촉진시키는 기능을 담당합니다.

증상 및 예후

*피로, 체중 증가, 한불내성(寒不耐性), 위장관 운동의 감소 및 변비, 식욕 감퇴, 피부 건조, 부종, 월경 불순, 월경량 증가 등 다양한 증상이 나타납니다. 혈액 검사상 호르몬 수치가 정상 범위 안에 유지되는데도 지속해서 피로감과 같은 증상을 호소하는 경우가 있습니다.

*전 연령층에서 발생하며, 남자보다 여자에서 4~10배 많은 것으로 알려져 있습니다.

*발병 이후에는 대부분의 환자에게서 영구적이기 때문에 평생 호르몬 보충을 해야 합니다. 그렇기 때문에 주기적인 검사와 증상 발현 초기에 적극적인 진단과 치료가 필요한 질환입니다.

*불현성 갑상선기능 저하증: 증가한 갑상선자극 호르몬 (thyroid simulation hormone,TSH)과 정상범위 이내의 혈청 유리 티록신(free T4)으로 정의되는 질환으로, TSH의 큰 증가와 T4의 약간의 감소로 나타납니다. TSH는 4.5~7mlU/L 범위를 보이며 갑상선 기능 부전의 가벼운 형태로 볼 수 있습니다.

진단

*혈액 검사에서 티록신(T4), free T4, 트리요오드티로닌(T3)의 감소 및 TSH의 증가 소견으로 진단하게 됩니다.

*일차성 갑상선 기능 저하증에서는 TSH가 증가하고 이차성 갑상선 기능 저하증에서는 TSH의 증가가 뚜렷하지 않습니다. TSH가 10mIU/L 이상이면 치료 대상이며, TSH가 5~10mIU/L 인 경우 치료가 필요한지는 논의 중입니다.

한의원에서는?

*갑상선기능 저하증 치료제를 먹는다고 해서 환자의 모든 불편함이 해소되지는 않습니다. 양약 치료만으로도 불편함이 해소되지 않을 경우 레보티록신과 한약 병용치료를 시행하여 환자를 관리하기도 하며, 가역적 상태의 초기 갑상선기능 저하증 상태에서는 한약 단독 치료만으로 증상을 개선하기도 합니다.

*레보티록신(levothyroxine)을 이용한 호르몬 보충요법의 단점: 평생 호르몬을 먹여야 합니다. 또한 고령의 환자에게 심혈관계 위험성을 증가시키고 폐경후 여성에게서는 골소실 증가를 일으켜 골다골증을 유발할 수 있습니다.

*갑상선기능 저하증은 부종(浮腫), 허로(虛勞), 행지(行遲), 어지(語遲), 결양증(結陽證) 등으로 나누어 안전이중탕(安全理中湯 ), 익기보혈탕가감(益氣補血湯), 보중익기탕(補中益氣湯), 이선탕가미방(二仙湯加味方) 등의 한약처방으로 증상을 관리합니다.

*침구 치료 역시 갑상선기능 저하증의 증상관리에 도움을 줍니다. 침 치료의 경우 합곡(合谷), 태충(太衝), 족삼리(足三里), 삼음교(三陰交), 중완(中脘), 관원(關元) 혈 등을 주로 몸을 보하는 속성을 지닌 혈자리를 사용하여 치료합니다. 뜸 치료의 경우 중완(中脘), 기해(氣海) 관원(關元), 신궐(神闕) 혈 등에 치료를 시행하여 몸을 따뜻하게 하고 원기를 보충합니다.

생활관리

*갑상선 기능 저하증은 주기적인 관리가 필요한 질환이므로, 정기적인 추적관찰이 필요합니다.

*변비 예방을 위해 토마토, 양배추 등의 채소를 섭취하는 것이 좋습니다.

*소량의 음식을 규칙적으로 조금씩 자주 먹는 것이 좋습니다.

*몸을 따뜻하게 유지하며 적당한 운동을 하여 몸의 대사기능을 올리는 것이 좋습니다.

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안산갑상선기능항진증한의원 갑상선독증 (갑상선 기능항진증)

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:27:44 +0900

갑상선기능항진증이 있는 분들이 한의원에 오시면 딱 들어오실때 부터 다릅니다. 본인의 의지와는 관계없이, 문이 벌컥,,열리고 조그만 성가심에도 괜히 좀 언짢고 그렇습니다. 갑상성항진증은 그런 병입니다. 자신의 성품과는 관계없이, 좀 과하게 힘이 들어가고 과하게 감정이 실리고, 뭐가 하루종일 좀 들뜬 기분이 지속되는, 하지만 그렇게 하루가 지나가면 또 한없이 피곤해지고, 자고 일어났는데도 또 피곤해지는 그런 질환이 갑상선기능 항진증 입니다. 출산전후의 여성분들과 폐경전후의 여성분들이 다른 질환에 비해서 심리적으로 매우 조절이 안되는 질환중에 하나가 아닐까 생각합니다.

정의

*갑상선 중독증은 말초 혈액 및 조직에 갑상선 호르몬이 과잉 공급되어 나타나는 모든 임상 상태를 의미하며, 갑상선 기능 항진증에 의한 경우와 그렇지 않은 경우로 분류됩니다.

*우리나라에서 조사된 갑상선 중독증의 가장 흔한 원인 질환은 그레이브스병이지만, 그 외에 무통성 갑상선염, 아급성 갑상선염, 중독성 결절, 갑상선 자극 호르몬 수용체 유전자의 배선 돌연변이로 인해 발생하는 가족성 혹은 산발형 비-자가면역형 갑상선 기능 항진증이 있습니다.

그레이브스병: 갑상선 자극 호르몬(Thyroid simulating hormone, TSH) 수용체에 대한 자가면역성 질환으로, 매년 10만명당 20~30명의 이환률을 보이는 갑상선 기능 항진증 중 가장 대표적인 질환입니다. 다른 유형의 갑상선 기능 항진에서 나타나지 않는 그레이브스병의 두드러진 특징은 안구돌출증입니다. 유병률은 남성 0.5%, 여성 3%정도이며 30~60대에서 최고 발병률을 보이지만 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 항갑상선제 투여(97.1%), 방사성 요오드(2.9%)를 첫 치료방법으로 선택하여 수술을 할 수도 있습니다.

증상

*갑상선 종대, 안구 돌출, 신경과민, 우울증, 불면, 빈맥, 심계항진, 호흡곤란, 실음, 식욕 항진, 체중감소, 설사, 월경불순, 성욕감퇴 등이 나타납니다.

*Rasch 는 50년에 걸쳐 여러 연구보고를 종합하여, 갑상선 기능 항진증 환자의 90% 이상에서 발병 전 상당히 심한 정서적 스트레스를 경험한다고 하였습니다.

진단

*혈액 검사 소견으로 티록신(T4), 유리 T4(Free T4), 트리 요오드 티로닌(T3)의 증가 및 갑상선 자극 호르몬(Thyroid Stimulating Hormone, TSH) 감소 소견으로 진단하게 됩니다.

*선별 검사와 조기진단이 필수적인 질환입니다.

예후

*항갑상선제 치료는 2~3주부터 호전되기 시작하여 6~8주 후에 정상 갑상선 기능으로 회복합니다. 통상 4~6개월의 단기요법과 1~2년간의 장기요법이 있는데 장기요법을 선호합니다.

*항갑상선제를 끊고 1년 뒤에 정상 갑상선 기능을 유지하면 관해 상태로 판정합니다. 연구에 따르면 항갑상선제 중에서는 메티마졸(Methimazole)에 대한 사용이 대부분을 차지합니다.

*메티마졸은 12-18개월 이상 지속적으로 복용해야 하며, 복용 후 관해율은 20~30% 정도이고 TSH 수용체 항체의 역가가 지속적으로 높으면 재발율이 높습니다.

*항갑상선제 복용 시 피부 발진, 소양감, 관절통, 복통 등의 부작용이 있습니다. 방사성 요오드 요법 또는 갑상선 절제술의 경우 갑상선 기능저하증의 합병 빈도가 높습니다.

*갑상선 중독증의 증상은 혈청 유리 T4 또는 T3치의 상승 정도에 비례하지 않고 연령과 반비례합니다.

*고령의 환자에서는 갑상선 중독증의 증상 및 징후가 잘 나타나지 않으므로 특히 심장 기능에 대한 평가가 필요합니다.

갑상선 위기: 갑상선 기능항진증의 원인이되는 갑상선 기초질환이 있는 상태에서 심한 스트레스, 외상, 감염, 수술, 분만 등이 유발요인이 되어 다발성 장기부전이 일어나 생명의 위기에 직면하게 되는 상황으로, 응급처치가 필요한 전원(transfer) 대상입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

1)중추신경증상(섬막, 정신착란 등) 2)발열 38도 이상 3)빈맥 130회/1분 4)심부전 증상 5)소화기증상 (구토, 설사, 황달 등)

한의원에서는?

*한의학에서 갑상선기능항진증은 영류의 범주에서 병기에 따른 다양한 치료법이 제시되었습니다.

*한의원에서는 주로 음허화동 기음양허로 변증하여 안전백호탕 양격산화탕 십전유기음 등을 처방하여 증상을 관리합니다. 한약치료의 목적은 갑상선 호르몬의 감소와 중독증상의 개선에 있습니다.

*안전백호탕의 효과: 갑상선항진증에 안전백호탕을 활용한 결과, 갑상선 기능 검사에서 정상범위를 유지할 수 있었으며, 임상증상도 개선할 수 있음이 보고되었습니다. 그 효과는 cyclic AMP와 갑상선 글로불린의 조절을 통해 T4 합성을 억제하는 기전을 통해 나타나는 것으로 밝혀졌습니다.

*한약 단독치료시 항갑상선 약물치료 때보다 증상회복 및 갑상선기능검사 수치 회복에 있어 뚜렷한 효과를 나타낸 결과가 소개된 바 있습니다.

*침구치료 역시 갑상성기능 항진증의증상관리에 도움을 줍니다. 대추 상천주 천주에서 발제상 0.5촌, 수돌, 심수, 삼음교 혈과 동씨침법의 사마 상중하 혈 등은 갑상선기능 항진증에 대한 치료 효과가 밝혀진 혈자리 입니다.

생활관리

*갑상선 기능 항진증은 정기적인 추적관찰이 필요한 질환입니다.

*요오드를 많이 함유하는 음식은 적게 드세요. 특히 방사성 요오드 치료를 받는다면 치료 전 적어도 2주 정도는 피하는 것이 좋습니다.

한의정보협동조합의 제공

일	월	화	수	목	금	토
휴진	휴진	10시~6시	10시~6시	10시~6시	10시~6시	9시~4시30분

*공휴일 진료: 10시~4시30분

*점심시간 12시30분~1시30분

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진료시간 안내 (안산 아이조아패밀리 한의원)

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:25:12 +0900

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일요일과 월요일을 연속으로 휴진합니다.

월요일을 일요일과 더불어 휴진으로 삼아서,

월요일만 시간이 되시는 환자분들께 본의 아니게 불편을 끼치게 되어서 죄송스럽니다.

좀더 질 높은 진료서비스를 확보하고자 결정을 했습니다.

저희 한의원의 연간 정기 휴일은,

1월1일

5월5일

설날연휴

추석연휴

입니다.

평일에 시간이 여의치 않으신 분들을 위해서,

주중 공휴일 진료[10시~4시30분]과 토요일 진료[9시~4시30분]을 지켜서 진료하고 있습니다.

감사합니다.

안산 아이조아패밀리 한의원 원장 이주호 올림

T. 031-487-3275

네이버예약

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안산 아이조아패밀리 한의원(구 아이누리한의원) 오시는 길

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:22:04 +0900

네비게이션에서

장은타워 혹은 광덕대로 187

를 검색하시면됩니다.

주소는, 경기도 안산시 단원구 광덕대로 187 장은타워 310호 입니다.

031-487-3275

도착하시면,

건물뒷편에 있는,

주차장으로 들어오시면 됩니다.

장은타워 주차장 입구

* "만차"표시가 되어 있어도 차량이 들어올 수 있습니다!

안녕하세요. 아이조아패밀리한의원 이주호입니다.

안산아이조아패밀리 — Thu, 25 Mar 2021 21:14:25 +0900

안산 아이조아패밀리 한의원 원장 이주호

안녕하세요.

안산 아이누리한의원 원장 이주호입니다.

저희 한의원이 개원한지 12년이 넘었네요.

그동안 안산 아이누리한의원을 이용해주셔서 감사합니다.

저희 한의원이 3월1일부로,

아이조아 패밀리 한의원이라는 이름으로 새출발을 하게 되어 인사드립니다.

원장도 그대로, 함께하는 분들도 그대로,

바뀌는 것은 이름뿐이지만,

새로운 치료시설과, 아이들, 특히 성인을 위한 진료시스템도 확충해서

새로운 마음으로, 친절함과 사명감을 더해서

진정성 있는 의료서비스를 제공해 드리고자 합니다.

이제까지 저희 한의원을 믿고 맡겨주신 부모님과 보호자분들께

다시 한 번 고개 숙여 감사드립니다.

저희가 이번에 진료시스템과 치료시설을 확충하면서,

저희 한의원의 부족한 점을 많이 발견하게 되었습니다.

그럼에도 불구하고 그동안 믿고 다녀주신 환자분들과 보호자분들에게

더욱 더 깊은 감사를 느끼게 되더군요.

항상 뒤돌아보는 자세로 진료에 임하겠습니다.

새롭게 개원하는 마음으로 약속드릴 수 있는 것은,

한 분 한 분 찾아주시는 모든 환자분들을,

유일한 환자분인 것처럼 최선을 다하도록 하겠습니다.

감사합니다.

T.031-487-3275 카톡상담ID: aaha

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